年龄真是种植牙的“禁区”吗？

许多缺牙长者误以为“70岁后不能种牙”，甚至因年龄放弃修复机会。但临床共识明确指出：高龄并非种植牙的绝对禁忌。只要满足健康条件，80岁以上患者同样可成功种牙。

关键矛盾点：

• 误区：年龄越大，种植失败率必然升高；

• 真相：生理状态比年龄数字更重要。70岁以上患者需综合评估全身疾病、骨条件及术后维护能力，而非单纯以年龄“一刀切”。

高龄种牙的三大核心门槛

1. 全身疾病控制达标

慢性病是最大“拦路虎”，但控制稳定后仍可手术：

• 高血压：术前血压需稳定于≤160/100mmHg；

• 糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）≤8%；

• 心脏病：非急性发作期，经心内科评估许可。

个人观点_：“控病优于停药”。部分患者担忧药物影响（如抗凝剂），但实际只需短期调整剂量，无需彻底停药。

2. 牙槽骨：质量＞数量

长期缺牙易致骨萎缩，但骨增量技术可破解困局：

• 骨高度不足：引导骨再生术（GBR）提升骨量；

• 骨密度低：结合自体骨或人工骨粉移植。

案例_：兰州大学口腔医院为83岁患者实施“上颌窦提升+种植术”，术后3年种植体仍稳固。

3. 术后维护能力

老年患者常被忽略的隐性门槛：

• 口腔清洁：需评估手部活动能力（如关节炎患者能否刷牙）；

• 定期复诊：认知障碍或行动不便者需家属配合。

青少年种植：比高龄更需谨慎！

为何18岁以下禁止种牙？

• 颌骨持续发育至19-20岁，种植体位置会偏移，导致 “种植体矮于邻牙” 或咬合紊乱；

• 替代方案：

  • 乳牙早失 → 佩戴间隙保持器；

  • 恒牙缺失 → 活动义齿过渡，成年后转种植。

种牙可行性决策表

独家见解：生理年龄＞实际年龄

种牙决策应遵循 “3+1”原则：

1. 骨融合力：骨质疏松者需检测骨代谢指标（如血清钙、维生素D）；

2. 黏膜愈合力：牙龈萎缩者建议结合软组织移植；

3. 代谢能力：肝肾功能影响麻醉代谢，需生化指标支持；

   • 1项心理准备：接受6-12个月更长的愈合周期。

突破性趋势：

80岁以上患者采用 “即刻负重种植”（48小时内戴牙）比例上升，显著减少手术次数——但仅适用于骨条件优质者。